г. Махачкала, ул. Титова 1

Режим работы: пн - вс с 9:00 до 20:00

г. Махачкала, ул. Титова 1

Режим работы: пн - вс с 9:00 до 20:00

г. Махачкала, ул. Ярагского 59е

Режим работы: пн - вс с 9:00 до 20:00

+7 (928) 958-11-66
Перезвонить мне
+7 (928) 958-11-66

Режим работы: пн - вс с 9:00 до 20:00

+7 (988) 291-82-22

Режим работы: пн - вс с 9:00 до 20:00

Записаться

Брыли и поплывший овал лица: как подтянуть линию челюсти

Брылями называют характерное провисание мягких тканей в нижней части щек и вдоль линии нижней челюсти. Внешне они выглядят как нависающие складки, которые делают нижнюю треть лица более тяжелой и менее собранной. Поплывший овал лица проявляется размытым контуром и потерей четкой линии между подбородком и шеей.

Записаться

Информация проверена специалистом клиники Medical House.

Автор: Аджимурзаева Саида Муратбековна, врач-косметолог, дерматолог, стаж 16 лет. Научная редактура: Мусаева Сарат Абдулбасировна, дерматолог, врач-косметолог, эндокринолог, стаж 13 лет. Обновлено: август 2026.

Вы поворачиваете голову перед зеркалом на три четверти и видите то, чего пять лет назад не было: по бокам от подбородка кожа больше не идёт ровной линией, а собирается в две мягкие складки. Вес прежний, кожа ухоженная, морщин почти нет, а контур лица всё равно читается как усталый.

Чёткость нижней трети держится не на одной коже. Её держат связки, жировые пакеты, мышцы и кость под ними, и проседает эта конструкция неравномерно.

Опора уходит и на уровне скелета. По данным обзора морфометрических исследований лицевого скелета, к седьмому десятилетию угол нижней челюсти увеличивается на 3–7°, высота верхней челюсти уменьшается на 8–15 %, а глазница расширяется на 15–20 % (JPRAS Open, 2026). Кожу подтянуть можно, кость вернуть в прежнюю форму нельзя, и от этого напрямую зависит, чего реально ждать от безоперационной коррекции.

Дальше по порядку: чем брыли отличаются от второго подбородка, по каким сценариям стареет линия челюсти, что из домашних методов работает, какие процедуры подтягивают контур в клинике и сколько это стоит в Махачкале.

Коротко о главном: брыли и линия челюсти в цифрах

Параметр Значение
Что такое брыли на лице провисание мягких тканей по бокам от подбородка, вдоль нижней челюсти
В каком слое формируются в подкожном слое над задней частью мандибулярной связки
Три механизма старения линии челюсти атрофия жира, смещение жировых пакетов, расхождение перегородки
Изменения кости к седьмому десятилетию угол нижней челюсти +3–7°, высота верхней челюсти −8–15 %
Выработка коллагена I типа 82 ± 16 нг/мл в 18–29 лет против 56 ± 8 нг/мл после 80
После массивного похудения воспринимаемый возраст лица за год вырос с 40,8 до 43,7 года
Микрофокусированный ультразвук улучшение у 92 % пациенток на 90-й день, нежелательные явления у 2 %
Методы в клинике SMAS-лифтинг, микроигольчатый RF-лифтинг, нити, филлеры, липолитики
Цена SMAS-лифтинга от 7 000 ₽ за 200 линий до 30 000 ₽ за 1 000 линий
Цена микроигольчатого RF-лифтинга лицо 25 000 ₽, курс из 3 процедур 60 000 ₽
Где Medical House, Махачкала (ул. Титова, 1 и ул. Ярагского, 59е)

Что такое брыли и как они выглядят

Брыли на лице – это провисание мягких тканей по бокам от подбородка, вдоль края нижней челюсти. Внешне они выглядят как две мягкие складки, которые нарушают ровную линию между щекой и подбородком. Само слово пришло из охотничьего словаря, где так называли отвисающие щёки у собак некоторых пород.

Отличить их от общего возрастного изменения лица помогает геометрия. Пока линия челюсти читается одной непрерывной дугой от подбородка до мочки уха, у лица сохраняется чёткий овал. Как только на дуге появляется ступенька, чёткость овала лица теряется: в фас нижняя треть лица становится тяжелее, в профиль пропадает угол между шеей и подбородком. Такое обвисание тканей лица в обиходе и называют поплывшим овалом. Складка формируется не только после пятидесяти: её видно и в 30–35 лет, если тип строения лица к этому располагает или вес менялся резко.

Брыли или второй подбородок: как отличить

Задачи разные, и путать их дорого. Брыли лежат сбоку, по краю нижней челюсти, и хорошо видны в три четверти; их основа – провисшая кожа и смещённые жировые пакеты. Подподбородочная полнота лежит по центру, между подбородком и шеей, и часто держится на жировой прослойке или отёке. Если беспокоит именно центральная зона, разбор методов собран отдельно в материале второй подбородок. Нередко у одного пациента есть и то, и другое, и тогда план строится из двух частей.

Почему появляются брыли: что происходит с тканями нижней трети

Первый слой – качество самой кожи. С возрастом организм снижает выработку поддерживающих белков: коллагена и эластина. Для коллагена I типа это измерено напрямую – у клеток, взятых у людей 18–29 лет, продукция проколлагена составила 82 ± 16 нг/мл, а у людей старше 80 лет – 56 ± 8 нг/мл (American Journal of Pathology, 2006). Волокна дермы теряют упругость, плотность кожи снижается, и она хуже сопротивляется растяжению.

Второй слой – анатомия конкретно этой зоны. В работе на 49 кадаверных препаратах (средний возраст 75 лет) показано, что брыль формируется именно в подкожном слое, над задней частью мандибулярной связки, а сама связка существует только в глубоком подплатизменном слое (Aesthetic Plastic Surgery, 2023). У молодых короткая эластичная подкожная ткань позволяет коже свободно двигаться относительно челюсти при открывании рта. С возрастом она удлиняется, подвижность превращается в избыток, и избыток собирается складкой.

Третий слой – объёмы. Жировые пакеты средней зоны уменьшаются и смещаются вниз, поддержка скул ослабевает, и это приводит к перераспределению тканей: то, что раньше держалось выше, накапливается у края челюсти и создаёт избыток.

Три разных сценария старения линии челюсти

Здесь чаще всего происходит ошибка выбора процедуры. Старение края нижней челюсти идёт по трём разным механизмам: атрофия жира с потерей объёма; смещение подкожных жировых пакетов; расхождение мандибулярной перегородки с гипертрофией поднижнечелюстного жира. Точная диагностика механизма определяет тактику (Aesthetic Surgery Journal, 2008).

Сценарий Как выглядит Что с ним делают
Атрофия жира тонкая кожа, лицо выглядит осунувшимся, брыль небольшая восполняют объём; подтягивать здесь нечего
Смещение жировых пакетов скулы «сдулись», щека спустилась к челюсти, брыль выражена подтягивают каркас и возвращают опору средней зоне
Расхождение перегородки плотный сплошной валик, переходящий через край челюсти работают с объёмом и плотностью тканей, чаще требуется хирург

Вывод практический: желание избавиться от брылей одинаковое, а тактика разная. Две пациентки одного возраста с одинаковой на вид складкой могут нуждаться в противоположных процедурах. Одной нужно вернуть объём, другой – убрать избыток. Поэтому метод подбирают под сценарий: название процедуры в прайсе тактику не определяет.

Почему кость тоже меняет линию челюсти

Про этот уровень обычно не говорят, а он определяет потолок возможностей косметологии. Череп перестраивается всю взрослую жизнь, и потеря костной ткани идёт избирательно: сильнее всего страдают края глазниц, верхняя челюсть и альвеолярные отростки. К седьмому десятилетию глазница увеличивается на 15–20 %, высота верхней челюсти уменьшается на 8–15 %, угол нижней челюсти растёт на 3–7°; у женщин заметнее меняется глазница, у мужчин – нижняя челюсть (JPRAS Open, 2026).

Что это значит на приёме. Когда угол челюсти становится тупее, её край хуже держит мягкие ткани, и та же кожа провисает сильнее, чем провисала бы на молодой кости. Аппаратные методики работают с мягкими тканями и опору на уровне скелета не восстанавливают. Поэтому при выраженном опущении прогноз звучит как «контур станет собраннее», а не как «линия челюсти вернётся к прежней».

Брыли у молодых, после резкого похудения и при отёках

Резкое похудение. Самая частая причина брылей вне возраста. В когорте из 65 пациентов, наблюдавшихся до и через год после бариатрической операции, семь пластических хирургов оценивали возраст по фотографиям: воспринимаемый возраст лица вырос с 40,8 до 43,7 года (p = 0,004), сильнее у мужчин старше 40 лет и у тех, кто потерял более 75 % избыточного веса (Plastic and Reconstructive Surgery, 2018). Объём уходит быстрее, чем кожа успевает сократиться.

Особенности строения. Небольшой подбородок, тупой шейно-подбородочный угол, тонкая кожа – такой набор ускоряет появление брылей, и складка становится заметной иногда к тридцати годам.

Отёк. Утренняя одутловатость, задержка жидкости, недосып, соль накануне меняют контур на несколько часов и брылями не являются. Отличие простое: отёк меняется в течение дня, провисание тканей не меняется.

Колебания веса по кругу. Набор и сброс по 10–15 кг несколько раз растягивают и кожу, и связки, и каждый цикл приводит к потере части упругости.

Осанка, сон и телефон: что из этого правда влияет на контур

Здесь стоит разделить популярное мнение и данные. Привычка держать голову опущенной к экрану, сон лицом в подушку и сутулость обсуждаются как факторы, но в перечень значимых факторов старения кожи по систематическому обзору и метаанализу они не входят: там возраст, пол, этническая принадлежность, загрязнение воздуха, характер питания, курение и солнечное облучение (Scientific Reports, 2021).

Осанка при этом не безразлична. Вынесенная вперёд голова меняет положение подъязычных мышц и платизмы, и подбородочно-шейный угол визуально уплощается. Эффект позный и при выпрямлении спины уходит, а сформированную складку гимнастика для шеи не убирает.

Что поддаётся контролю без клиники: защита от солнца круглый год, отказ от курения, ровный вес без резких скачков, достаточный сон и умеренность с солёным вечером. Кожу при этом важно регулярно увлажнять: это поддерживает её тонус. Контур такие меры не подтягивают, но замедляют скорость, с которой он теряет чёткость.

Как понять, что контур поплыл: самопроверка перед приёмом

Наблюдения, которые полезно сделать до консультации.

  • Посмотрите в зеркало в три четверти при верхнем свете: ровная ли линия от подбородка к уху или на ней есть ступенька.
  • Проверьте, меняется ли картина к вечеру. Если утром хуже, а к обеду лучше, речь скорее об отёчности.
  • Потяните кожу у угла челюсти вверх и назад. Складка ушла и лицо собралось – работает подтяжка; остался плотный валик – нужен разбор объёма.
  • Сравните фото анфас трёх- и пятилетней давности при похожем свете: контур меняется медленно, и память его сглаживает.
  • Оцените среднюю зону: если скулы стали площе, причина брылей выше самой складки, а нечёткий овал идёт сверху вниз.
  • Отметьте, был ли за последний год сброс веса больше 8–10 кг.

Ответы на эти шесть пунктов экономят половину времени консультации.

Что реально дают упражнения, массаж и уход дома

Гимнастика для лица изучена слабо. Известное пилотное исследование оценивало 20-недельную программу специальных лицевых упражнений у женщин среднего возраста (JAMA Dermatology, 2018); работа небольшая, и переносить её на выраженные брыли нельзя. Мышцы лица тренируются, но брыль состоит не из мышцы, а из растянувшейся подкожной ткани и смещённого жира.

Самомассаж и лимфодренажные техники уменьшают отёчность. Если контур размывался за счёт задержки жидкости, разница будет видна; на провисание тканей массаж не влияет.

Роликовые массажёры, тейпы и кремы с лифтинг-эффектом действуют в пределах кожи: уход улучшает её плотность и вид, но не перемещает ткани и не меняет состояние коллагеновых и эластиновых волокон в глубоких слоях.

Домашние методы разумно рассматривать как поддержку. Когда складка уже сформирована, они удерживают состояние, но не подтягивают.

Как убирают брыли без операции: что делает каждый метод

В аппаратной косметологии в Махачкале и инъекционных методиках у каждого способа своя мишень. Все они направлены на то, чтобы вернуть тканям лица опору без разрезов и общего наркоза, и различаются глубиной, на которой работают.

Метод На что действует Когда рассматривают
SMAS-лифтинг глубокий мышечно-апоневротический слой лёгкое и умеренное опущение, контур поплыл
Микроигольчатый RF-лифтинг плотность дермы, толщина жировой прослойки дряблость кожи, неровный рельеф нижней трети
Нитевой лифтинг механическая подтяжка лица по векторам смещение тканей при удовлетворительном качестве кожи
Филлеры дефицит объёма в скулах и по краю челюсти лицо осунулось, опоры средней зоны нет
Липолитики локальные жировые отложения избыток жира небольшого объёма

Комбинация обычно даёт больше: каркас, плотность кожи и объём – три разные задачи, и один аппарат все три не закрывает.

SMAS-лифтинг на Ultraformer III при брылях

Микрофокусированный ультразвук фокусируется на заданной глубине и с помощью точечных зон коагуляции воздействует на глубокий слой, минуя поверхность кожи. В ответ ткань сокращается и перестраивает коллаген в течение нескольких месяцев.

Что показали данные. Систематический обзор 16 исследований зафиксировал подтяжку брови на 0,47–1,7 мм и уменьшение подподбородочной области на 26–45 мм² по боковым фотографиям. По сводной оценке врачей на 90-й день улучшение отметили у 92 % пациенток (n = 337), и оно сохранялось до года; сами пациентки оценивали изменения скромнее – 42 % на 90-й день и 53 % через год (n = 81). Нежелательные явления встречались редко, около 2 %. Выраженная дряблость и индекс массы тела выше 30 названы относительными противопоказаниями: результат при них хуже (International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023).

SMAS-лифтинг на Ultraformer III в Махачкале (Ультраформер) считается линиями: одна линия – это один проход аппарата по разметке. На нижнюю треть врач берёт от 300 линий, потому что на меньшем количестве зона прорабатывается частично; итоговый объём зависит от площади и выраженности опущения и называется на осмотре. Процедура ощущается как короткие горячие импульсы; периода восстановления в привычном смысле нет, возможны покраснение и чувствительность при нажатии в первые дни.

Микроигольчатый RF-лифтинг Morpheus8: когда выбирают его

Микроигольчатая радиочастота подаёт энергию через тонкие иглы прямо в дерму, контролируя глубину введения, температуру и сопротивление тканей. Метод показан при лёгкой и умеренной дряблости кожи лица и шеи (Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 2020); при глубоком опущении ожидания приходится корректировать.

Сочетание двух методов изучалось напрямую. В проспективном рандомизированном исследовании по половинам лица у 26 пациенток одна сторона получала микрофокусированный ультразвук, другая – его же вместе с микроигольчатой радиочастотой. К третьему месяцу комбинированная сторона показала более выраженный результат по шкалам общего эстетического улучшения и выраженности морщин, а по ультразвуковому измерению уменьшилась толщина подкожного жира в области жевательной мышцы и середины щеки. Более 90 % участниц были удовлетворены результатом, побочные явления были лёгкими и преходящими (Journal of Cosmetic Dermatology, 2025).

В клинике микроигольчатый RF-лифтинг Morpheus8 (Морфеус 8) на лицо выполняется с помощью насадки на 24 пина, курс – до трёх процедур с интервалом полтора месяца: коллагену нужно время на перестройку между сеансами.

Нитевой лифтинг: что он делает с линией челюсти

Нити фиксируют смещённые ткани механически: их проводят в подкожном слое и подтягивают вверх и назад по вектору. Для линии челюсти это означает возврат тканей ближе к прежнему положению: сама складка при этом уменьшается за счёт натяжения.

Про безопасность стоит говорить прямо. Систематический обзор 59 публикаций с суммарной выборкой 14 222 пациентов показал, что самые частые нежелательные явления – асимметрия лица (6 143 случая), отёк (453) и синяки (407). Серьёзные осложнения (парестезии, алопеция, травмы сосудов и желёз) встречались редко, большинство реакций проходили самостоятельно (Dermatologic Surgery, 2021).

Отсюда два вывода. Первый: нитевой лифтинг требует врача, который хорошо знает анатомию зоны и вектора. Второй: он подходит, когда качество кожи ещё приличное, а проблема в смещении; при выраженном избытке кожи нити дадут неровность вместо подтяжки. Стоимость называют на приёме после подбора типа и количества нитей.

Инъекционные методы: где они помогают контуру, а где нет

Филлеры не подтягивают ткани, они возвращают опору. Когда скула потеряла объём, средняя зона опускается и нагружает край челюсти. Контурная пластика лица восстанавливает опору, и брыль визуально уменьшается: ткани перестают сползать. Работать филлерами по самой складке бессмысленно, объём в тяжёлой зоне сделает её тяжелее.

Липолитики решают узкую задачу – локальные излишки жира. Если под пальцами есть плотная жировая подушка, они уместны; если складка мягкая и пустая после похудения, расщеплять там нечего, и метод не назначают.

Ботулинотерапия в нижней трети применяется точечно, для устранения тяжей платизмы и работы с опущенными уголками рта. На саму брыль и на глубину складок она не влияет.

Почему мы используем ультразвук и радиочастоту в паре

Край нижней челюсти неудобен тем, что на коротком участке сходятся три разные ткани: глубокий каркас, тонкая дерма и жировая прослойка, которая ближе к подбородку становится плотнее. Одним физическим принципом это не закрыть, поэтому в клинике собрана пара аппаратов с разными мишенями.

Ultraformer III выбран за предсказуемую глубину: ультразвук доставляет энергию на заданный уровень и не расходует её на поверхность. Для края челюсти это принципиально, потому что работать нужно глубоко, а кожа здесь тонкая. По той же причине мы берём на нижнюю треть от 300 линий: меньший объём прорабатывает зону частично, и пациент платит за половину задачи.

Morpheus8 закрывает то, что ультразвук не берёт: плотность дермы и толщину жировой прослойки. Именно поэтому в прямом сравнении на половинах лица комбинация двух методов обошла ультразвук отдельно (Journal of Cosmetic Dermatology, 2025).

Нити и филлеры мы добавляем по показаниям: когда по осмотру видно смещение тканей или дефицит опоры в средней зоне. Если задача одна, аппаратами она и решается.

Что выбрать при разных сценариях: таблица-развилка

Ситуация Что обсуждают в первую очередь Чего ждать
Контур поплыл, кожа плотная, 35–45 лет SMAS-лифтинг на нижнюю треть линия челюсти читается собраннее через 2–3 месяца
Кожа дряблая, рельеф неровный микроигольчатый RF-лифтинг курсом плотность кожи растёт постепенно, к третьему месяцу
Ткани сместились, качество кожи хорошее нитевой лифтинг, иногда с аппаратом подтяжка видна сразу, окончательно – после спада отёка
Скулы «сдулись», лицо осунулось филлеры в среднюю зону опора возвращается, складка уменьшается визуально
Плотная жировая подушка небольшого объёма липолитики, при необходимости с аппаратом объём уходит курсом, не за одну процедуру
Выраженный избыток кожи, глубокая складка консультация пластического хирурга безоперационные методы дадут частичный результат

Строка «SMAS или нити» – самый частый вопрос на приёме, когда речь заходит про подтяжку лица без операции. Ультразвук работает с глубоким каркасом и действует отложенно, нити перемещают ткани механически и дают результат сразу. Задачи разные, поэтому сравнивать их «что сильнее» некорректно, и нередко их комбинируют в разное время.

Когда без пластической операции не обойтись

Есть картины, при которых аппараты и нити дадут лишь частичное улучшение, и говорить об этом нужно до оплаты. Это выраженный избыток кожи, собирающийся пальцами в крупную складку; глубокая борозда, переходящая через край челюсти; заметная асимметрия сторон; выраженное опущение при изменившейся геометрии челюсти.

Пластического хирурга в штате клиники нет. В таких случаях косметолог прямо говорит, что нужна консультация хирурга, и объясняет, почему безоперационная коррекция здесь даст меньше, чем пациент рассчитывает. Продавать курс процедур вместо честного направления мы не считаем правильным.

Кому подходит аппаратная коррекция контура

Ориентиры, при которых безоперационная работа с линией челюсти обычно оправдана:

  • лёгкое и умеренное опущение тканей нижней трети;
  • контур стал менее чётким, но крупной кожной складки нет;
  • есть желание поддержать результат курсами, а не решить задачу однократно;
  • нет противопоказаний к выбранной методике;
  • ожидания реалистичные: речь об улучшении контура, форма лица при этом не меняется;
  • индекс массы тела в норме, потому что при значении выше 30 отдача от ультразвука ниже.

Если хотя бы половина пунктов не совпадает, тактику пересматривают на осмотре.

Противопоказания к аппаратной и нитевой коррекции

Перед процедурой врач исключает ограничения. К типичным относят:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • онкологические заболевания в активной фазе;
  • острые инфекции и воспаления, повреждения кожи в зоне воздействия;
  • декомпенсированный сахарный диабет и тяжёлые системные заболевания;
  • нарушения свёртываемости крови и приём антикоагулянтов без согласования с лечащим врачом;
  • кардиостимулятор и металлические импланты в зоне воздействия для радиочастотных методик;
  • аутоиммунные заболевания в активной фазе;
  • склонность к образованию келоидных рубцов для методик, нарушающих целостность кожи.

Список неполный. Выраженная дряблость кожи и индекс массы тела выше 30 отнесены к относительным противопоказаниям для микрофокусированного ультразвука: процедуру не запрещают, но результат при них ниже (International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023). Окончательное решение принимает косметолог на очном осмотре.

Как проходит восстановление: по срокам

Сроки различаются по методам, поэтому ниже – общая шкала для аппаратной и нитевой коррекции нижней трети.

  • Сразу после процедуры. После SMAS-лифтинга – покраснение, ощущение тепла и чувствительность при нажатии; к делам можно вернуться в тот же день. После микроигольчатого RF-лифтинга – выраженное покраснение, отёчность и точечные следы от игл. После нитей – отёк по ходу векторов и умеренная болезненность.
  • Через 1–3 дня. Покраснение бледнеет, отёк после аппаратов спадает. После нитей он держится дольше и может создавать временную асимметрию, это ожидаемо. Спать лучше на спине.
  • Через 5–7 дней. Следы от микроигл незаметны, декоративная косметика без ограничений, синяки после нитей рассасываются. Мимику всё ещё держат сдержанной.
  • Через 2–4 недели. Ткани встают на место, ощущение натяжения уходит, начинается видимая перестройка коллагена.
  • Через 2–3 месяца. Оценивают результат аппаратной коррекции: раньше судить рано.

Что не стоит делать в первые дни: посещать баню и сауну, загорать без защиты, ходить на интенсивные тренировки, делать агрессивные пилинги и массаж зоны воздействия. Точный список врач выдаёт после процедуры с учётом методики.

Сколько держится результат и от чего он зависит

Ни один безоперационный метод не останавливает возрастные изменения: он возвращает часть утраченного, а дальше процесс идёт своим ходом. Поэтому корректнее спрашивать, как долго удерживается достигнутый контур, чем сколько «действует» процедура. На длительность влияют:

  • исходная выраженность опущения: чем раньше начата работа, тем дольше держится результат;
  • качество и толщина кожи, её способность отвечать перестройкой коллагена и эластина;
  • стабильность веса: скачки обнуляют достигнутое быстрее всего;
  • солнце и курение, ускоряющие деградацию коллагена;
  • полнота протокола: недобранный объём линий или прерванный курс дают более короткий эффект;
  • поддерживающие процедуры и домашний уход.

Общая закономерность: результат аппаратной коррекции разворачивается к 2–3 месяцу и оценивается тогда же. Планировать процедуру к конкретной дате имеет смысл с этим запасом: за неделю до события записываться уже поздно.

Почему мы не назначаем лишние процедуры

В коррекции контура соблазн назначить сразу всё особенно велик: методов много, и каждый выглядит логичным. Мы придерживаемся обратного порядка по трём причинам.

Первая: без определения сценария процедура попадает мимо. Пациентке с атрофией жира подтяжка даст осунувшееся лицо вместо собранного, а при смещении пакетов филлеры добавят тяжести. Сначала врач понимает механизм, потом выбирает метод.

Вторая: комбинацию назначают, когда задач действительно несколько. Если проблема одна, курса из трёх методик не будет, даже если он выгоднее клинике.

Третья: часть запросов косметологией не решается. Если по осмотру нужен хирург, мы это говорим.

Из нашей практики

Самый частый запрос звучит так: «сделайте мне нити, у меня брыли». На осмотре нередко выясняется, что складка небольшая, а лицо выглядит тяжелее из-за опустившейся средней зоны: скулы потеряли объём, и всё, что раньше держалось на них, спустилось вниз. Работа только с нижней третью в такой ситуации даёт мало.

Второй сценарий – пациентка после серьёзного похудения. Складка мягкая, пустая, кожа за ушедшим объёмом не сократилась. Липолитики здесь не назначают: расщеплять нечего. Разговор идёт о плотности кожи и подтяжке каркаса.

Третий случай – утренняя отёчность, которую принимают за брыли. Пациент показывает фото сразу после пробуждения и такое же к вечеру: разница на них видна, и это уже половина ответа.

Четвёртый – мужчины 40–50 лет с плотным валиком по краю челюсти и хорошей кожей. У них перестройка нижней челюсти выражена сильнее, и прогноз мы проговариваем до начала работы.

Что из этого следует для вас: по фотографии в мессенджере тактику назвать нельзя. Пальпация, оценка подвижности тканей и разбор средней зоны меняют план чаще, чем кажется.

Результат: до и после

[CLINIC: фото до/после – требуются снимки с письменным согласием пациента, единый свет и ракурс, подпись лечащего врача]

Корректная оценка результата выглядит так: фотографии в одном ракурсе, при одном освещении, с одинаковым положением головы, снятые до процедуры и через 2–3 месяца после неё. Ракурс три четверти информативнее анфаса: на нём видно, как идёт линия от подбородка к уху.

Чужие фотографии до и после мы сознательно не публикуем как иллюстрацию к вашему случаю: они ничего не говорят о том, какой результат достижим при другом типе строения лица и другом сценарии старения. На консультации врач показывает, что реалистично именно в вашей ситуации.

Когда обратиться к врачу без промедления

Провисание тканей – ситуация плановая. Но есть картины, при которых сначала нужен осмотр врача, а не запись на процедуру. Обратитесь без промедления, если появились:

  • быстро растущая асимметрия лица, возникшая за дни или недели;
  • плотное безболезненное образование под кожей в области челюсти или шеи;
  • увеличенные лимфатические узлы, которые не уменьшаются больше двух недель;
  • онемение, покалывание или слабость мышц половины лица;
  • боль, покраснение и повышение температуры кожи над отёком;
  • отёк лица, появившийся резко и сохраняющийся, особенно вместе с изменениями веса, давления или самочувствия.

Ни один из этих признаков не относится к возрастному опущению тканей, и косметологическая коррекция их не решает.

Как проходит подбор коррекции в Medical House

  1. Консультация. Врач осматривает лицо в покое и в движении, оценивает подвижность тканей, качество кожи, состояние средней зоны и геометрию нижней челюсти.
  2. Определение сценария. Разбирается, что преобладает: дефицит объёма, смещение пакетов, избыток жира или отёк. От этого зависит всё остальное.
  3. Проверка ограничений. Уточняются хронические заболевания, приём препаратов, перенесённые процедуры и планы на ближайшие месяцы.
  4. План и объём. Подбирается методика, количество линий или процедур курса, обсуждаются сроки и стоимость.
  5. Процедура и сопровождение. Выдаются рекомендации по периоду восстановления, назначается контрольный осмотр.
  6. Оценка результата. Контрольные фотографии в том же ракурсе через 2–3 месяца.

Приём ведёт врач-косметолог Аджимурзаева Саида Муратбековна и другие специалисты клиники.

Цены на коррекцию овала лица в Махачкале

Услуга Цена
SMAS-лифтинг Ultraformer III, 1 линия 40 ₽
SMAS-лифтинг Ultraformer III, 200 линий 7 000 ₽
SMAS-лифтинг Ultraformer III, 300 линий 10 000 ₽
SMAS-лифтинг Ultraformer III, 500 линий 16 000 ₽
SMAS-лифтинг Ultraformer III, 1 000 линий 30 000 ₽
Микроигольчатый RF-лифтинг Morpheus8, лицо 25 000 ₽
Микроигольчатый RF-лифтинг Morpheus8, лицо и шея 30 000 ₽
Микроигольчатый RF-лифтинг Morpheus8, курс из 3 процедур на лицо 60 000 ₽
Контурная пластика, SkinElly Soft 1 мл от 12 000 ₽
Контурная пластика, Belotero Volume 1 мл от 18 000 ₽
Контурная пластика, Biohyalux 1 мл от 10 000 ₽
Липолитики, Light Fit от 3 500 ₽
Липолитики, Lipo Stop 5 мл от 3 000 ₽

Цены на филлеры и липолитики указаны за препарат и его объём, а не за зону: сколько препарата понадобится, врач определяет на осмотре. Актуальный прайс всегда в разделе цены клиники.

Итоговую сумму называют после консультации. Пока неизвестен сценарий и объём работы, любая названная заочно цифра будет приблизительной.

Проверьте клинику перед записью

Medical House: клиника эстетической медицины и косметологии в Махачкале, медицинская лицензия № Л041-01172-05/00327754 от 22.09.2021.

  • Адрес 1: г. Махачкала, ул. Титова, 1
  • Адрес 2: г. Махачкала, ул. Ярагского, 59е
  • Режим работы: пн–вс, 9:00–20:00
  • Телефоны: +7 (928) 958-11-66 и +7 (988) 291-82-22

Перед записью на аппаратную или нитевую коррекцию контура в любой клинике стоит проверить три вещи: действующую медицинскую лицензию, профильную специальность врача, который выполняет процедуру, и то, что план строится после очного осмотра, а не по фотографии в переписке. Документы мы показываем по запросу на консультации.

Источники

  1. JPRAS Open, 2026: обзор возрастной перестройки лицевого скелета – к седьмому десятилетию глазница увеличивается на 15–20 %, высота верхней челюсти уменьшается на 8–15 %, угол нижней челюсти растёт на 3–7°; у женщин заметнее меняется глазница, у мужчин – нижняя челюсть.
  2. Aesthetic Plastic Surgery, 2023: анатомическое исследование 49 кадаверных препаратов (средний возраст 75 лет) – брыль формируется в подкожном слое над задней частью мандибулярной связки, а сама связка существует только в глубоком подплатизменном слое.
  3. Aesthetic Surgery Journal, 2008: обзор старения линии нижней челюсти – три механизма (атрофия жира, смещение подкожных жировых пакетов, расхождение мандибулярной перегородки с гипертрофией поднижнечелюстного жира), тактика зависит от механизма.
  4. American Journal of Pathology, 2006: сравнение фибробластов кожи людей 18–29 лет и старше 80 лет – продукция проколлагена I типа 82 ± 16 нг/мл против 56 ± 8 нг/мл (p < 0,05).
  5. Plastic and Reconstructive Surgery, 2018: когорта 65 пациентов после бариатрической операции – воспринимаемый возраст лица за год вырос с 40,8 до 43,7 года (p = 0,004), сильнее у мужчин старше 40 лет и при потере более 75 % избыточного веса.
  6. Scientific Reports, 2021: систематический обзор и метаанализ факторов старения кожи – значимыми названы возраст, пол, этническая принадлежность, загрязнение воздуха, характер питания, курение и солнечное облучение.
  7. JAMA Dermatology, 2018: пилотное исследование 20-недельной программы лицевых упражнений у женщин среднего возраста – небольшая работа о связи гимнастики с внешним видом лица.
  8. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2023: систематический обзор 16 исследований микрофокусированного ультразвука – подтяжка брови 0,47–1,7 мм, уменьшение подподбородочной области на 26–45 мм², улучшение по оценке врачей у 92 % пациенток на 90-й день (n = 337), нежелательные явления около 2 %; выраженная дряблость и индекс массы тела выше 30 отнесены к относительным противопоказаниям.
  9. Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 2020: обзор микроигольчатой радиочастоты – метод контролирует глубину введения, температуру и сопротивление тканей, показан при лёгкой и умеренной дряблости кожи лица и шеи.
  10. Journal of Cosmetic Dermatology, 2025: рандомизированное исследование по половинам лица у 26 пациенток – сочетание микрофокусированного ультразвука и микроигольчатой радиочастоты дало более выраженный результат по шкалам эстетического улучшения и выраженности морщин к третьему месяцу, удовлетворены более 90 % участниц.
  11. Dermatologic Surgery, 2021: систематический обзор безопасности нитевого лифтинга – 59 публикаций и 14 222 пациента, самые частые нежелательные явления асимметрия лица (6 143), отёк (453) и синяки (407); серьёзные осложнения редки.

Медицинский дисклеймер

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Причину изменения контура нижней трети лица и тактику коррекции определяют только на приёме после осмотра. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Результат индивидуален и зависит от исходного состояния тканей, сценария возрастных изменений, качества кожи и стабильности веса. Лицензия № Л041-01172-05/00327754 от 22.09.2021. Обновлено: август 2026.

Получите
бесплатную
консультацию
от наших специалистов

Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами, чтобы обсудить дату и время приёма



    Что такое брыли и почему они так называются?

    +

    Брылями называют провисание мягких тканей по бокам от подбородка, вдоль края нижней челюсти. Слово пришло из охотничьего словаря: так называли отвисающие щёки у собак некоторых пород. В косметологии термин закрепился за складкой, которая нарушает ровную линию челюсти и делает нижнюю треть лица тяжелее и старше на вид.

    С какого возраста появляются брыли?

    +

    Единого возраста нет. Чаще первые признаки заметны после 40 лет, но при тонкой коже, небольшом подбородке или резких колебаниях веса складка проявляется к 30–35 годам. На скорость влияют тип строения лица, наследственность, солнечная нагрузка и курение; прожитые годы здесь только один из факторов.

    Чем брыли отличаются от второго подбородка?

    +

    Брыли расположены сбоку, по краю нижней челюсти, и заметны в три четверти. Подподбородочная полнота лежит по центру, между подбородком и шеей. Причины и методы у них разные, поэтому разбор центральной зоны собран отдельно в материале второй подбородок. Часто встречаются обе задачи сразу.

    Можно ли убрать брыли упражнениями и массажем?

    +

    Нет. Брыль состоит из растянувшейся подкожной ткани и смещённого жира, а упражнения тренируют мышцу. Массаж уменьшает отёчность, и если контур размывался за счёт задержки жидкости, разница будет видна. На сформированное провисание тканей ни гимнастика, ни самомассаж заметного влияния не оказывают.

    Помогают ли роликовые массажёры, тейпы и кремы с лифтинг-эффектом?

    +

    Они работают в пределах кожи: улучшают её вид, плотность и микроциркуляцию, временно уменьшают отёчность. Переместить жировые пакеты и вернуть ткани в прежнее положение косметика и массажёры не могут. Как поддержка результата и профилактика они уместны, как самостоятельное решение при брылях – нет.

    Что лучше при брылях: SMAS-лифтинг или нити?

    +

    Они решают разные задачи. Ультразвук воздействует на глубокий каркас, результат разворачивается к 2–3 месяцу. Нити перемещают ткани механически, эффект виден сразу после спада отёка. При хорошем качестве кожи и смещении тканей обсуждают нити, при потере тонуса каркаса – ультразвук. Иногда методы комбинируют в разное время.

    Сколько стоит подтяжка овала лица в Махачкале?

    +

    Зависит от метода и объёма работы. Ультразвуковой SMAS-лифтинг считается линиями: двести линий стоят 7 000 ₽, триста – 10 000 ₽, тысяча – 30 000 ₽. Микроигольчатый RF-лифтинг на лицо стоит 25 000 ₽, курс из трёх процедур – 60 000 ₽. Филлеры и липолитики считаются за препарат и его объём, поэтому итоговую сумму врач называет после очного осмотра и подбора плана.

    Сколько линий SMAS нужно на нижнюю треть лица?

    +

    В клинике на нижнюю треть берут от 300 линий: на меньшем количестве зона прорабатывается частично. Итоговый объём зависит от площади обработки, выраженности опущения и того, включается ли в план шея и подподбородочная область. Конкретное число врач называет после разметки на осмотре.

    Сколько держится результат SMAS-лифтинга и Morpheus8?

    +

    Ни один безоперационный метод не останавливает возрастные изменения, поэтому речь идёт о том, как долго удерживается достигнутый контур. На срок влияют исходная выраженность опущения, качество кожи, стабильность веса, солнечная нагрузка и полнота протокола. Поддерживающие процедуры планируют индивидуально по результатам контрольного осмотра.

    Больно ли делать SMAS-лифтинг и микроигольчатый RF?

    +

    Ощущения терпимые, но не нулевые. Ультразвук воспринимается как короткие горячие импульсы по ходу разметки, микроигольчатая радиочастота – как покалывание с чувством жара; перед ней используют аппликационное обезболивание. Порог чувствительности у всех разный, поэтому врач регулирует параметры по вашей обратной связи прямо во время процедуры и делает паузы, если это нужно.

    Через сколько виден результат?

    +

    После нитей подтяжка заметна сразу, но окончательно оценивать её можно после спада отёка, примерно через две-три недели. После аппаратных методик изменения разворачиваются постепенно, по мере перестройки коллагена, и результат оценивают через два-три месяца. Раньше этого срока выводы делать преждевременно, поэтому процедуру планируют с запасом по времени.

    Можно ли убрать брыли полностью без операции?

    +

    При лёгком и умеренном опущении безоперационные методы делают контур заметно собраннее. При выраженном избытке кожи и уже изменившейся геометрии нижней челюсти их возможности ограничены: аппараты работают с мягкими тканями и не восстанавливают костную опору. В таких случаях косметолог направляет к пластическому хирургу.

    Почему брыли появились после резкого похудения?

    +

    Объём уходит быстрее, чем кожа успевает сократиться, и ткани провисают. В когорте пациентов после бариатрической операции воспринимаемый возраст лица за год вырос с 40,8 до 43,7 года (Plastic and Reconstructive Surgery, 2018). Сильнее эффект выражен у мужчин старше 40 лет и при потере более 75 % избыточного веса.

    Влияют ли осанка и работа за телефоном на овал лица?

    +

    Вынесенная вперёд голова меняет положение мышц шеи, и подбородочно-шейный угол визуально уплощается. Эффект позный: при выпрямлении спины он уходит. В перечень доказанных факторов старения кожи осанка не входит, там возраст, пол, этническая принадлежность, загрязнение воздуха, характер питания, курение и солнечное облучение.

    Когда нужен пластический хирург, а не косметолог?

    +

    Когда кожа собирается пальцами в крупную складку, борозда переходит через край челюсти, есть заметная асимметрия сторон или выраженное опущение при изменившейся геометрии челюсти. В этих ситуациях аппараты и нити дают частичный результат. Пластического хирурга в штате клиники нет, врач направляет к профильному специалисту.

    О нас
    Клиника эстетической медицины MEDIСAL HOUSE
    Это профессиональный и индивидуальный подход к выбору косметологических процедур и препаратов

    Предлагаем полный спектр услуг: аппаратную и инъекционную косметологию, лазерное омоложение, коррекцию фигуры, гинекологические процедуры и трихологию.

    4 года

    На рынке эстетической косметологии и гинекологии.

    Топ 1

    У нас самый большой парк экспертных аппаратов в СКФО.

    15 000+

    Довольных пациентов, которые возвращаются к нам.

    180 000+

    Проведенных процедур эстетической медицины

    http://Свидетельство%20о%20государственной%20регистрации%20юридического%20лица

    Лицензия

    Свидетельство о государственной регистрации юридического лица

    Посмотреть
    http://Свидетельство%20о%20постановке%20на%20учет

    Лицензия

    Свидетельство о постановке на учет

    Посмотреть
    http://Санитарное%20эпидемиологическое%20заключение

    Лицензия

    Санитарное эпидемиологическое заключение

    Посмотреть
    http://Приложение%20к%20санитарному%20эпидемиологическому%20заключению

    Лицензия

    Приложение к санитарному эпидемиологическому заключению

    Посмотреть
    http://Выписка%20из%20реестра%20лицензий%201

    Лицензия

    Выписка из реестра лицензий

    Посмотреть
    http://Выписка%20из%20реестра%20лицензий%20-%20фото%202

    Лицензия

    Выписка из реестра лицензий, стр. 2

    Посмотреть
    http://Выписка%20из%20реестра%20лицензий%20на%2012.02.2024,%20стр%201

    Лицензия

    Выписка из реестра лицензий на 12.02.2024, стр. 1

    Посмотреть
    http://Выписка%20из%20реестра%20лицензий%20на%2012.02.2024,%20стр%202

    Лицензия

    Выписка из реестра лицензий на 12.02.2024, стр. 2

    Посмотреть