г. Махачкала, ул. Титова 1
г. Махачкала, ул. Титова 1
г. Махачкала, ул. Ярагского 59е
Уколы липолитиков уменьшают жир под подбородком без разрезов. Помогают они, только если под подбородком действительно жир, и врач проверяет это до первой процедуры.
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Что это | уколы препаратов в подкожный жир под подбородком |
| Кому подходят | жир под подбородком при упругой коже и стабильном весе |
| Кому не помогут | дряблая кожа, опущение тканей, тонкий подкожный слой |
| Сколько процедур | в испытаниях разрешали до 6, улучшение у большинства появлялось за 2–4; число сеансов определяет врач |
| Когда оценивают итог | через 12 недель после последней процедуры |
| Частые реакции | отёк, боль, синяки, онемение, покраснение |
| Стоимость | зависит от числа флаконов, называют после осмотра |
Инъекционные липолитики – препараты, которые позволяют уменьшить подкожный жир в одной выбранной зоне. Под подбородком их вводят в жировую подушку между кожей и мышцей шеи. Похудеть с их помощью не получится: препарат действует там, куда его ввели, и на общий вес не влияет.
Препараты делят на две группы. Непрямые липолитики стимулируют липолиз: клетка сама расщепляет часть жира, остаётся живой и со временем может наполниться снова, поэтому процедур нужно больше. Разрушающие составы работают как моющее вещество: повреждают оболочку жировых клеток и вызывают воспаление с рубцеванием, зато процедур требуется меньше. Авторы обзора отмечают, что исследования в этой области в основном небольшие (Obesity Reviews, 2013).
Самое изученное разрушающее вещество – дезоксихолевая кислота, одна из желчных кислот. В пробирке она разрушала клетки любых типов, но в жировой ткани гибли прежде всего жировые клетки: белки и альбумин, которых в других тканях больше, ослабляют её действие. У животных вещество за несколько часов уходило из зоны укола в кишечник (Dermatologic Surgery, 2010). Поэтому важно, в какой слой и в какие точки вводят препарат.
Препарат для подбородка врач выбирает после осмотра, а названия и состав вам называют до процедуры. Все такие инъекции относятся к разделу липолитики для лица и тела. Если жир беспокоит и на теле, другие зоны, например липолитики в живот, обсуждают отдельно.
В составах для таких инъекций часто сочетают фосфатидилхолин и дезоксихолат. В лабораторном опыте на жировых клетках человека дезоксихолат разрушал клетки тем сильнее, чем выше доза. Фосфатидилхолин 5 % на их жизнеспособность заметно не влиял и в смеси ослаблял действие дезоксихолата (International Journal of Immunopathology and Pharmacology, 2010).
В рандомизированном исследовании 42 человек дезоксихолат и его смесь с фосфатидилхолином вводили в подбородок до 5 раз с интервалом четыре недели. Контур под подбородком в целом улучшился минимально, разницы между двумя составами не нашли (Dermatologic Surgery, 2009).
В клинические исследования дезоксихолевой кислоты включали взрослых с умеренным или выраженным жиром под подбородком, которых не устраивал его вид (Journal of the American Academy of Dermatology, 2016). Коррекция подбородка липолитиками уместна в таких случаях.
Полнота под подбородком складывается из разных тканей, и избавиться от второго подбородка уколами можно, только когда его формирует жир. Авторы систематического обзора осложнений советуют перед процедурой искать другие причины второго подбородка (Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 2024).
Разобраться, из чего состоит ваш второй подбородок, помогает консультация врача-косметолога.
Список неполный. Окончательное решение специалист принимает после очного осмотра и расспроса о здоровье и лекарствах.
Сколько процедур понадобится, зависит от толщины жировой подушки: по ней рекомендуют планировать число сеансов (Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 2024). Точное число врач назовёт после осмотра.
В двух крупных испытаниях дезоксихолевой кислоты, которые проводил производитель, разрешалось до 6 процедур. По объединённым данным у большинства пациентов улучшение хотя бы на одну степень появилось за 2–4 процедуры (Aesthetic Surgery Journal, 2018). В небольшом исследовании смесей дезоксихолата уколы повторяли раз в четыре недели (Dermatologic Surgery, 2009).
Расход считают по площади: зону размечают и по ней определяют число флаконов (Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 2024).
В объединённом анализе испытаний фазы 3 средний объём инъекций снижался с каждым следующим сеансом (Aesthetic Surgery Journal, 2018).
Сколько препарата нужно на ваш подбородок, врач скажет после разметки зоны.
Итог оценивают через 12 недель после последней процедуры: так делали в крупных испытаниях. Все цифры этого раздела относятся к зарегистрированному препарату дезоксихолевой кислоты, а не к другим составам для инъекций. Независимый метаанализ подтвердил, что этот препарат уменьшает жир под подбородком сильнее плацебо, но оценил доказательность как низкую или умеренную (Clinics, 2023).
Цифры самих испытаний получены при участии производителя. В первом испытании фазы 3 контур улучшился хотя бы на одну степень у 70,0 % пациентов на препарате и у 18,6 % на плацебо. По более строгому критерию, заметному уменьшению объёма на МРТ, результат был у 46,3 % и 5,3 % (Dermatologic Surgery, 2016). Во втором испытании улучшение хотя бы на одну степень получили 66,5 % против 22,2 % (Journal of the American Academy of Dermatology, 2016).
Сколько держится эффект, изучали на том же препарате и на пациентах, у которых через 12 недель было улучшение. Через 3 года оно сохранилось у 82,4 % из них (Aesthetic Surgery Journal, 2021). В открытом исследовании 165 человек через 12 месяцев упругость кожи не изменилась у 82,9 % и улучшилась у 10,1 % по сравнению с оценкой через 12 недель после курса (Journal of Drugs in Dermatology, 2019). Оба наблюдения тоже проводились в программе производителя. Для смесей фосфатидилхолина и дезоксихолата сопоставимых долгосрочных данных нет: в небольшом рандомизированном исследовании контур улучшился минимально (Dermatologic Surgery, 2009).
Чаще всего после уколов появляются боль в зоне введения, синяки, онемение, покраснение и отёк. В метаанализе пяти рандомизированных исследований с 1 838 участниками эти реакции обычно проходили в интервале между процедурами. Из-за нежелательных явлений лечение прекратили 6,8 % участников при меньшей дозе и 9,9 % при большей (Expert Review of Clinical Pharmacology, 2021). Другой метаанализ добавил к списку уплотнение тканей, узелки, зуд, головную боль и покалывание кожи (Clinics, 2023).
Самое известное осложнение в этой зоне – парез краевой ветви нижнечелюстного нерва. Эта ветвь управляет мышцами нижней губы, и при её повреждении улыбка становится несимметричной. В испытании фазы 3 парез хотя бы раз за курс возник у 4,3 % пациентов. Каждый получал несколько процедур, поэтому в пересчёте на процедуры это около одного случая на сто. Чаще всего он был лёгким и прошёл без последствий (Dermatologic Surgery, 2016). В анатомическом исследовании дезоксихолевая кислота повреждала миелиновую оболочку этого нерва, что объясняет возможный механизм (Aesthetic Plastic Surgery, 2018).
Серьёзные осложнения в реальной практике, по данным систематического обзора, в основном связаны с техникой и предотвратимы: язва и некроз кожи при введении в кожу, абсцесс при нарушении асептики (Aesthetic Surgery Journal Open Forum, 2024). Поэтому значение имеют разметка, глубина введения и опыт врача.
Что нельзя после инъекций липолитиков и сколько дней соблюдать ограничения (баня, массаж зоны, спорт), врач скажет после процедуры.
Асимметрия улыбки описана в испытаниях фазы 3 (Dermatologic Surgery, 2016), язвы и абсцессы – в обзоре осложнений реальной практики. С такими признаками не ждите планового визита, звоните врачу в тот же день.
Метод коррекции второго подбородка выбирают по тому, из чего он состоит:
| Что формирует второй подбородок | Метод | Что делает | Цена в клинике |
|---|---|---|---|
| Жир при упругой коже | липолитики | уменьшают жир уколами | зависит от числа флаконов, называют после осмотра |
| Жир, если уколы не подходят | криолиполиз на аппарате Cristal | охлаждает и уменьшает жир без уколов | 1 зона 14 000 руб., 2 зоны 24 000 руб. |
| Дряблость кожи | микроигольчатый RF-лифтинг Morpheus8 | уплотняет кожу | шея 25 000 руб., лицо и шея 30 000 руб. |
| Опущение тканей нижней трети лица | SMAS-лифтинг на Ultraformer | подтягивает глубокий слой тканей | 200 линий 7 000 руб., 300 линий 10 000 руб. |
| Выраженные брыли из-за смещения тканей | консультация пластического хирурга | хирургическая подтяжка | – |
Криолиполиз подбородка изучен в метаанализе 8 исследований с 206 пациентами: толщина жира в среднем уменьшилась на 2,78 мм, объём на 19,57 см³, побочные эффекты были минимальными и временными (Facial Plastic Surgery, 2025). Все эти исследования сравнивали состояние до и после процедуры, без контрольной группы.
SMAS-лифтинг на Ultraformer (Ультраформер) и Morpheus8 (Морфеус 8) жир не разрушают: они работают с кожей и опущением тканей.
Два человека с одинаковым вторым подбородком могут нуждаться в разных процедурах. У одного под кожей плотная жировая подушка, у другого провисла кожа, у третьего жира мало, а полноту создаёт строение челюсти. Липолитики помогут только первому.
Поэтому врач сначала определяет, что формирует нижний контур лица: осматривает зону анфас и в профиль, оценивает толщину жира и упругость кожи. Пациенту объясняют, какая ткань даёт объём, и только после этого подбирают метод. Этот порядок совпадает с рекомендацией обзора осложнений: сначала исключить другие причины, потом планировать уколы.
Курс заканчивают, когда цель достигнута или жира для следующей процедуры не осталось. Так поступали и в испытаниях: 19,1 % пациентов на препарате завершили лечение раньше разрешённых 6 процедур, потому что были довольны или вводить было уже некуда (Aesthetic Surgery Journal, 2018). Если после осмотра врач видит, что второй подбородок дают кожа или опущение тканей, липолитики он не назначает.
Первая типичная ситуация. Молодая пациентка с нормальным весом видит второй подбородок на фото. Под подбородком мягкая жировая подушка, кожа упругая. Здесь обсуждают липолитики и курс.
Вторая. Пациентка после 45 лет просит «убрать второй подбородок липолитиками». Жира немного, кожа шеи провисла, по линии челюсти намечаются брыли. Разговор уходит к лифтингу.
Третья. Пациент набрал вес за последний год. Врач советует начать с эндокринолога или диетолога.
Результат липолитиков в подбородок честно оценивать только по своим фото до и после, снятым в одинаковых условиях: тот же свет, профиль и три четверти, голова держится ровно, без наклона вниз. Итоговое фото делают через 12 недель после последней процедуры.
Чужие фото до и после мы сознательно не публикуем: у другого человека другие жир и кожа. Мнения о работе врачей можно прочитать в разделе отзывы пациентов.
Стоимость зависит от того, сколько флаконов препарата нужно на вашу зону и сколько сеансов потребуется. Число флаконов врач определяет после осмотра и разметки, поэтому итоговую стоимость называют на консультации.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Первичный приём врача-дерматолога косметолога | 2 000 руб. |
| Повторный приём врача-дерматолога косметолога | 1 000 руб. |
| Процедура на подбородок и курс | стоимость называют после осмотра |
Консультация перед процедурой платная. Полный перечень услуг и актуальные цифры – в разделе цены клиники.
Medical House: клиника эстетической медицины и косметологии в Махачкале, лицензия клиники № Л041-01172-05/00327754 от 22.09.2021.
До процедуры в любой клинике спросите название препарата, его состав и сколько флаконов вам введут.
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Причину второго подбородка, препарат и число процедур определяют только на приёме после осмотра. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Лицензия № Л041-01172-05/00327754 от 22.09.2021.
Оставьте свои данные и мы свяжемся с вами, чтобы обсудить дату и время приёма
Для чего колят липолитики в подбородок и как они действуют?
Липолитики колют, чтобы уменьшить жир под подбородком без операции. Разрушающие составы, например дезоксихолевая кислота, повреждают оболочку жировых клеток. Непрямые липолитики ускоряют расщепление жира внутри клетки, не разрушая её. Действие ограничено зоной уколов, поэтому метод подходит при локальном жире и упругой коже, а на общий вес не влияет.
Сколько процедур липолитиков нужно на подбородок?
Число процедур зависит от толщины жировой подушки и определяется на осмотре. В крупных испытаниях зарегистрированного препарата дезоксихолевой кислоты разрешали до 6 процедур, и большинство пациентов получили улучшение за 2–4; для других составов такие данные не получены. Часть пациентов закончила курс раньше, потому что была довольна результатом. Интервал между сеансами врач называет на консультации.
Сколько липолитика нужно на подбородок?
Расход зависит от площади жировой подушки. Зону размечают на коже и по размеченной площади считают число флаконов. Широкий второй подбородок до углов челюсти требует больше препарата, чем небольшой участок в центре. Точный расход на ваш подбородок врач называет после разметки.
Через сколько виден результат липолитиков в подбородок?
Первые дни зону скрывает отёк, поэтому судить о результате рано. В клинических испытаниях итог оценивали через 12 недель после последней процедуры, а улучшение у большинства пациентов появлялось за 2–4 сеанса. Сравнивать стоит свои фото в одинаковом свете и ракурсе. Промежуточную оценку врач проводит перед каждым следующим сеансом.
Сколько стоят липолитики в подбородок в Махачкале?
Цена зависит от того, сколько флаконов препарата нужно на ваш подбородок и сколько сеансов потребуется. Эти цифры врач определяет после осмотра и разметки зоны, поэтому итоговую стоимость называют на консультации. Первичный приём врача-дерматолога косметолога в Medical House стоит 2 000 руб., повторный – 1 000 руб.
Больно ли колоть липолитики в подбородок?
Боль в зоне уколов входит в число самых частых реакций, вместе с отёком, онемением и синяками. Зону перед введением обезболивают, и в исследованиях местные реакции обычно проходили до следующей процедуры. Нарастающую боль, особенно вместе с покраснением и горячим узлом, нужно показать врачу в тот же день.
Сколько держится отёк после липолитиков в подбородок?
Отёк после липолитиков – ожидаемая реакция, сильнее всего он выражен в первые дни. После первой процедуры 13,3 % пациентов в исследовании пропустили работу в течение недели, после следующих процедур – от 2,4 до 6,0 %. В метаанализе местные реакции обычно проходили к следующей процедуре. Отёк, который растёт после третьих суток, нужно показать врачу.
Какие последствия бывают после липолитиков в подбородок?
Частые последствия временные: отёк, боль, синяки, онемение, покраснение, иногда уплотнения, узелки и зуд. Реже возникает парез ветви нерва, отвечающей за движение нижней губы: улыбка на время становится несимметричной. В испытании фазы 3 это случилось у 4,3 % пациентов, чаще всего в лёгкой форме и без последствий.
Опасно ли колоть липолитики в подбородок?
Риски у процедуры есть, и они зависят прежде всего от техники. Серьёзные осложнения реальной практики, язва кожи и абсцесс, по данным систематического обзора, в основном связаны с ошибками введения и предотвратимы. Снижают риск осмотр, разметка, введение в жир на правильной глубине, асептика и отказ от уколов, если второй подбородок дают кожа или опущение тканей.
Вернётся ли второй подбородок после липолитиков?
Данные о стойкости результата пока есть на срок до 3 лет. В продолжении испытаний зарегистрированного препарата дезоксихолевой кислоты улучшение через 3 года сохранилось у 82,4 % пациентов, у которых оно было через 12 недель после курса. Эти данные получены при участии производителя и к другим составам не относятся. Набор веса может снова увеличить объём под подбородком.
Что лучше для подбородка: липолитики или криолиполиз?
Оба метода уменьшают жир, но разными способами: липолитики вводят уколами, криолиполиз охлаждает зону аппаратом. В метаанализе криолиполиза подбородка толщина жира уменьшилась в среднем на 2,78 мм. Выбор зависит от объёма жира, состояния кожи и переносимости уколов. Врач предложит метод после осмотра, а при дряблой коже обсуждают лифтинг.
Как смотреть фото до и после липолитиков в подбородок?
Сравнивайте только свои фото в одинаковых условиях: тот же свет, расстояние, ракурс в профиль и три четверти, голова держится ровно. Наклон головы вниз сам по себе создаёт второй подбородок. Итоговый снимок делают через 12 недель после последней процедуры. Чужие фото мало что скажут о вашем результате: у каждого своя кожа и толщина жира.
Можно ли делать липолитики в подбородок, если второй подбородок из-за лишнего веса?
Если жир прибавляется по всему телу, липолитики уберут его только в одной зоне, и при дальнейшем наборе веса объём вернётся. Врач может посоветовать начать с разбора причины у эндокринолога или диетолога, в клинике их принимает Хабибова Патимат Шамиловна. Уколы обсуждают, когда вес стабилен и под подбородком остаётся локальный жир.
Предлагаем полный спектр услуг: аппаратную и инъекционную косметологию, лазерное омоложение, коррекцию фигуры, гинекологические процедуры и трихологию.
Клиника Medical House — пространство эстетической медицины нового поколения. Синергия аппаратных, инъекционных и уходовых методик медицинской косметологии для продления вашей естественной красоты, молодости и здоровья.
Мы выявляем причины возникновения эстетических проблем и решаем их благодаря современным технологиям медицинской косметологии. В нашей клинике представлен полный спектр услуг лечения, восстановления и омоложения кожи лица и тела. Окунитесь в мир заботы и профессионализма Medical House!
На рынке эстетической косметологии и гинекологии.
У нас самый большой парк экспертных аппаратов в СКФО.
Довольных пациентов, которые возвращаются к нам.
Проведенных процедур эстетической медицины
