Вопрос-ответ - страница 6

Серьёзные осложнения редки, но возможны: в этой зоне проходят артерии лица. По данным систематического обзора, некроз кожи после инъекций филлеров встречается примерно в 5 случаях на 1 000, нарушение зрения – в 1–2 случаях на миллион. Риск снижают знание анатомии, аккуратная техника и готовность немедленно ввести гиалуронидазу.

Выбор зависит от того, что углубляет складку. Если щека провисла, чаще обсуждают нити или SMAS-лифтинг, если уплощена – филлер в скулы и среднюю треть. В небольшом исследовании 20 пациентов складка уменьшилась в обеих группах, но довольны результатом были 70 % после филлера в скулы и 30 % после нитей.

Ботулинотерапия подходит немногим: она ослабляет мышцы и помогает, только когда складку углубляет их тяга при улыбке. Эти же мышцы поднимают губу, поэтому решение принимают после тщательного осмотра. Автор работы с опытом более 1 000 таких инъекций называет ключом к результату точное определение причины складки и строгий отбор пациентов.

Для обезболивания используют аппликационный крем или филлер с лидокаином, поэтому большинство пациентов переносит процедуру спокойно. В двойном слепом исследовании 62 человек сразу после процедуры 95,2 % участников отметили, что сторона с лидокаином болела меньше, разглаживание складки при этом было одинаковым. В клинике применяют в том числе филлеры с лидокаином в составе.

Срок индивидуален и зависит от препарата, объёма, обмена веществ и мимики. В рандомизированном исследовании 75 пациентов улучшение сохранялось до 18 месяцев при одной повторной коррекции через 4,5 или 9 месяцев. Гиалуроновая кислота постепенно рассасывается, поэтому результат поддерживают повторными введениями, которые планируют по осмотру.

Стоимость складывается из препарата и его объёма, поэтому её называют на консультации после осмотра: сколько миллилитров понадобится именно вам, заранее не известно. На приёме врач подбирает препарат, рассчитывает объём и озвучивает итоговую сумму до процедуры. Аппаратные методы для этой зоны есть в прайсе клиники: Morpheus8 на лицо – 25 000 руб., SMAS-лифтинг Ultraformer на 300 линий – 10 000 руб.

Для носогубной зоны используют филлеры на основе гиалуроновой кислоты разной плотности, иногда коллагеностимуляторы. Для контурной пластики лица в клинике применяют Biohyalux, SkinElly, Belotero, STYLAGE и Dermallure. Конкретный препарат и объём врач подбирает после осмотра: по глубине складки, толщине кожи и тому, нужен ли объём в щеке.

Надёжных доказательств пока нет. Известное пилотное исследование 20-недельной лицевой гимнастики было небольшим, и один из его авторов создал саму программу упражнений. Массаж, кремы и сыворотки улучшают состояние кожи и временно уменьшают отёчность. Опустившуюся щеку и потерянный объём они не возвращают, поэтому глубокая складка остаётся.

Метод выбирают по причине складки. При дефиците объёма используют филлеры на основе гиалуроновой кислоты или коллагеностимуляторы, при провисании щеки – нити или SMAS-лифтинг, при дряблой коже – Morpheus8. Нередко методы сочетают. Коррекция помогает уменьшить носогубные складки, но полностью они не исчезнут: складка участвует в улыбке.

Носогубная складка идёт от крыла носа к уголку рта. Межгубная спускается от уголка рта к подбородку и относится к нижней трети лица. Словом «носощёчная» одни называют ту же носогубную складку, другие – борозду от внутреннего угла глаза вниз по щеке. На осмотре врач показывает, какая линия беспокоит именно вас.